句容农保的报销流程如下:
参保登记
参保人员需持本人户口本、身份证到村委会或乡镇农保事务所办理参保手续,填写《新型农村社会养老保险参保登记表》。
缴纳费用
农村每年年末都可以交第二年的新农合医保费用,缴费原则是“一年一交,当年缴费,当年享受”。
就医与报销
参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
在定点医疗机构就诊后,参保人员需持有效证件和医疗费用清单到定点医疗机构报销。
定点医疗机构将医疗费用清单及参保人员的身份证、户口簿等材料报送所在县级农村合作医疗管理中心审核。
县级农村合作医疗管理中心审核通过后,将材料报送市级农村合作医疗管理中心审核,之后逐级报送至省级农村合作医疗管理中心和国家卫生健康委员会备案。
审核与领取
审核通过后,会通知参保人员,并给一张表格叫《农村合作医疗住院补偿登记表》,参保人员需在上面签字。
参保人员持银行存折到指定银行直接存款缴费,或者由社保机构、乡镇事务所会同指定银行到村委会收取费用。
特殊情况
对于在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,携带相关医药费用原始发票、费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
特殊病种门诊报销的参保患者,可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合的报销范围。
因意外伤害住院的参保患者,出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录,经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核,情况属实之后才能予以报销。
建议:
参保人员在就医时务必选择定点医疗机构,并妥善保存所有相关的医疗费用发票和清单。
在申请报销时,按照要求准备好所有必需的材料,并按照规定的流程进行申请。
对于特殊病种和意外伤害的情况,需要提前了解相关政策,并按照规定提交完整的证明材料。
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