新农合跨省报销的流程如下:
直接结算
如果医疗机构支持跨省直接结算,患者只需支付个人自付部分,医院会直接与新农合进行结算。
全额垫付
如果医疗机构不支持直接结算,患者需要先全额垫付医疗费用,然后携带相关材料(如诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件等)回参保地进行报销。
所需材料
患者身份证(或户口本)
新农合医疗证
诊断证明
费用清单
住院结算单
病历复印件
转诊单或转诊短信(如适用)
办理流程
备案
患者或家属需要联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊备案手续。可以通过国家医保局官方网站或相关应用程序查询备案是否成功。
选择定点医疗机构
患者需要选择跨省定点医疗机构就医,否则无法直接报销。全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过3万家,基本实现县级行政区全覆盖。
就医
患者携带上述材料到转诊医院办理入院手续,并在出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用。
报销
出院后,患者需携带所有相关材料回到参保地的新农合经办机构进行报销。经办机构审核无误后,进行录入、审核和结算补偿。
注意事项
如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。
患者应提前办理异地居住手续,以便在发生医疗费用时能够及时报销。
通过以上流程和准备相关材料,患者可以顺利完成新农合的跨省报销。建议提前了解并确认相关医疗机构和经办机构的信息,以确保流程顺利进行。
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