住院费用的医保报销计算方式如下:
起付线
一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,起付金额分别为:
在职职工:1300元
70周岁以下的退休人员:1300元
70周岁以上的退休人员:650元
报销比例
在职职工:
2000元以上的医疗费用报销50%
70周岁以下的退休人员:
1300元以上的费用报销70%
70周岁以上的退休人员:
1300元以上的费用报销80%
普通住院保底报销:
省内医疗机构:45%
省外医疗机构:40%
转外就医:
办理转诊手续:市外省内医院住院治疗报销比例下调5个百分点,省外医院住院治疗报销比例60%
未办理转诊手续:市外省内医院住院治疗报销比例下调15个百分点,省外医院住院治疗报销比例50%
外地急诊住院:
按照参保人办理转诊手续转外住院政策核报
最高支付限额
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元
医院级别
三级医院:
3万元以下费用,职工支付15%,报销85%
3万元至4万元费用,职工支付10%,报销90%
超过4万元费用,职工支付5%,报销95%
二级医院:
3万元以下费用,职工支付20%,报销80%
3万元至4万元费用,职工支付10%,报销90%
超过4万元费用,职工支付5%,报销95%
一级医院:
3万元以下费用,职工支付0%,报销100%
3万元至4万元费用,职工支付10%,报销90%
超过4万元费用,职工支付5%,报销95%
其他注意事项
住院前的一些检查费用很贵但是不报销,报销一定要留好出院小结、发票等相关材料。
医保分为个人帐户和统筹帐户,个人帐户用于定点药店买药和门诊费用的支付,统筹帐户用于住院费用中个人自付部分的支付。
这些规则适用于大多数情况,但具体报销比例和金额可能会因地区和医保政策的不同而有所调整。建议在需要住院治疗前,详细了解当地医保政策,以确保能够充分利用医保报销。
相关文章:
50头牛国家补助多少01-18
金佑人生保额是多少01-18
汽车能按揭多少年01-18
县委党校教师工资多少01-18
按揭苹果7每月还多少01-18
上海传菜员工资多少01-18
民心网投诉电话是多少01-18
养多少驴政府有补贴01-18